Açık kapanış
Üst kesici dişlerimiz normal bir kapanış ilişkisinde alt dişlerimizi 2-3 mm kadar örter. Bu ilişkinin sağlıklı şekilde kurulması için ön dişlerin sürmesinin önünde bir engel olmaması, her zaman burundan nefes alınması ve iskeletsel büyüme şeklinin buna uygun olması gerekir. Açık kapanış durumunda alt ve üst ön dişlerin aralarında bir açıklık vardır.
Süt dişlenmeden daimi dişlenmeye geçişte yutkunmanın ve dil konumunun önemi özellikle ön dişlerin ilişkisinde önemlidir. Hastanın bebeklik döneminden getirmiş olduğu parmak emme ya da uzun süren emzik kullanımı gibi davranışlarının kesilmiş olması ve annenin bunun bilincinde olması çok önemlidir. 4 yaşından itibaren bir çocuğun bu davranışları tamamen bırakmış olmasını isteriz. Dişlerin yeteri kadar sürebilmeleri için önlerinde bir engel olmaması gerekir. Benzer şekilde yutkunma modeli de dili doğru konuma alarak düzeltilmelidir.
Burundan nefes alamayan, devamlı ağzı açık duran ya da uyku sırasında ağzı açık bir şekilde uyuyan çocuklarda ise arka dişler zamanla aşağı doğru hareket eder. Böylece çocuk ağzını kapattığında önce arkadaki dişler değer ancak ön dişlerin arasında açıklık görülür. Bu çocuklarda artan ağız açıklığından ötürü yanak kaslarının da basıncı artar ve üst çeneyi daraltıcı bir kuvvet ortaya çıkar. Artık çocukta ön dişler arasında açıklık ve çene darlığı olarak iki tedavi ihtiyacı oluşmuştur. Tedavisinde dil konumunu düzenlemek üzere myofonksiyonel tedavi yaklaşımı, çocuğun parmağını ya da dilini ön dişlerin arasına götürmesini engelleyen basit apareyler, üst çene genişletme apareyleri ve azı dişlerinin sürmelerini kontrol eden yaklaşımlardan uygun olanları kullanılır. Myofonksiyonel tedavi hepsinin en temelinde yer alır ve düzenli takiple mutlaka çocukta doğru alışkanlıkların oturduğundan emin olunmalıdır.