Üst Çenenin Darlığı

Üst çene bir kutu kapağı gibi alt çeneyi her yönde örter. Darlığı durumunda ya tek taraflı ya da çift taraflı olarak alt dişlerin daha dışarıda kapandığını görürüz. Dar olan üst çeneyle ilişkisini sağlayabilmek için alt çene bazen sağ ya da sola doğru kayarak kapanmak durumunda kalır ki bu da çenenin asimetrik bir görünüme sahip olmasına sebep olur.

Üst çene sağ ve sol iki parça kemikten meydana gelir. Çocukluk döneminde uyguladığımız tedavide her iki kemiği genişletme apareyi kullanarak kolaylıkla genişletiriz. Yaşla birlikte bu iki kemik orta hat boyunca kaynaşmaya başlar. Bu sebeple ilerleyen yaşlarda üst çene darlığını tek başına genişletme apareyiyle tedavi etmek mümkün olmayabilir. Cerrahi destekli şekilde genişletme uygulamak gerekebilir.

Son yıllarda üst çene kemiğinin belli noktalarına yerleştirilen minividalardan destek alan apareylerin genişletme etkisi üzerinde çalışmalar devam etmektedir. MARPE (miniscrew-assisted rapid palatal expansion) apareyi denilen bu apareyler yetişkin hastalarda üst çene genişletmesi sırasında belli durumlarda cerrahi ihtiyacını ortadan kaldırmaktadır. Bu kararı verirken hastalarımızdan bilgisayarlı tomografi (CBCT) verisini değerlendirerek tedavi şeklimizi belirleriz.